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Complémentaire santé - Prestations 2012
Pas de limite d'âge - Pas de questionnaire médical - Pas de frais de dossier - Pas de droit d'entrée
Sur les tarifs de base Sécurité Sociale pour la période
du 01/10/2011 au 30/09/2012.
Remboursements prestations dans la limite des frais réels.
RO = Régime Obligatoire (Sécurité Sociale et autres)
RC = Régime Complémentaire (Mutuelle)
DR = Dépense Réelle
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Consultations - Visites généralistes, spécialistes
Participation forfaitaire aux actes techniques lourds
Infirmier - Kinésithérapie - Orthophonie - Orthoptie
Analyses biologiques, Radiologie, Ostéodensitométrie acceptée par RO
Ostéodensitométrie refusée par RO
Pharmacie (vignettes bleues et blanches)
Pharmacie (vignettes oranges)
Produits d'incontinence, sur avis médical(pour les personnes de 70ans et +)
Orthopédie - petit appareillage
Prothèses auditives
Piles acceptées
Prothèses capillaire et mammaire acceptées par RO
Transport en ambulance
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110 %
Oui
100 %
100 %
30 €
100 %
RO + 40 €/an
50% DR limité à 100 €/an
100 %
RO+300 €/an
100 %
RO + 150 €/an
100 %
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MÉDECINES ALTERNATIVES
Dans la limite de 10 séances - Voir règlement intérieur
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Ostéopathie / Chiropractie / Acupuncture / Psychologue / Shiatsu
Homéopathie / Etiopathie / Naturopathie (FENAHMAN et agréé OMNES)
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14 €/séance
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Sophrologie (séances collectives dans les locaux de Mutuelle Dijonnaise)
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Gratuit
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Sophrologie (séances individuelles) Nouvelle Hypnose Humaniste (tarifs préférentiels pour nos adhérents)
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Nous consulter
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HOSPITALISATION MÉDICALE ET CHIRURGICALE
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Honoraires - Chirurgie ambulatoire et actes de spécialités
Frais de séjour - Frais de salle d'opération
Forfait hospitalier Médical et Chirurgical (frais réels)
Forfait hospitalier en secteur psychiatrique (frais réels)
Forfait hospitalier en maison de repos et convalescence (y compris ticket modérateur)
Chambre particulière (limitée à 30 jours/an, toutes hospitalisations confondues) sauf OPTIMALE
illimitée
Frais d'accompagnement d'un enfant de moins de 14 ans (limité à 300 €/an)
Transport ambulance
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125 %
100 %
illimité
45 jours/an
30 jours/an
30 €/jour
95 €/séjour
100%
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Verres, montures, lentilles accordées par RO
Lentilles refusées par RO, Traitement laser de la myopie
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RO+Forfait
global 180€/an
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Soins - consultations - radiologies
Prothèses acceptées par le RO
Prothèses refusées par le RO (sous réserve de notre accord)
Implantologie
Orthodontie et parodonthologie accordées et refusées par RO
Stomatologie, détartrage annuel complet effectué en 2 séances minimum (sc12)
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125 %
180 %
110 %
100 €/an
RO+200 €/an
100 %
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Moyen de contraception
Vaccins contre la grippe, Hépatite A & B, Coqueluche, Diphtérie, Tétanos, BCG
Sevrage Tabac - Recherche de Cholestérol HDL - Consultation diététique
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Forfait
60 €/an
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CURES THERMALES Remboursées par RO 1 fois par an
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Médicales et thermales
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RO+130€
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Prime de naissance ou d'adoption (selon la formule de la mère ou du père, si l'enfant est inscrit dès sa naissance)
Chambre particulière accouchement
Anesthésie péridurale
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100 €/enfant
30 €/jour
100 %
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COTISATIONS 2012
Mensuelles et individuelles
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Tranche de 0 à 10 ans
Tranche de 11 à 18 ans
Tranche de 19 à 21 ans
Tranche de 22 à 24 ans
Tranche de 25 à 27 ans
Tranche de 28 à 30 ans
Tranche de 31 à 33 ans
Tranche de 34 à 36 ans
Tranche de 37 à 39 ans
Tranche de 40 à 42 ans
Tranche de 43 à 45 ans
Tranche de 46 à 48 ans
Tranche de 49 à 51 ans
Tranche de 52 à 54 ans
Tranche de 55 à 57 ans
Tranche de 58 à 60 ans
Tranche de 61 à 65 ans
Tranche de 66 à 70 ans
Tranche de 71 à 75 ans
Tranche de 76 à 80 ans
Tranche de 81 et +
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20,90 €
26,70 €
35,10 €
36,40 €
37,70 €
38,90 €
40,20 €
41,40 €
47,70 €
48,90 €
50,20 €
55,20 €
56,40 €
65,30 €
66,50 €
67,80 €
78,70 €
87,90 €
94,10 €
101,30 €
107,60 €
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